เงื่อนไขการรับประกันสุขภาพ

เงื่อนไขการรับประกันสุขภาพ สิ่งที่ไม่เคยต่อรองหรือปฏิเสธได้เลย คือ ค่ารักษาพยาบาล ซึ่งบางคนเงินที่เก็บมาทั้งชีวิตต้องนำมาจ่ายค่ารักษาพยาบาล ดังนั้น การวางแผนประกันสุขภาพจึงมีความสำคัญ เพราะเป็นการบริหารความเสี่ยงในการวางแผนการเงิน

ระยะเวลาการรับประกัน ในสัญญากรมธรรม์จะมีการระบุการรับประกัน เช่น จนถึงอายุ 70, 80, 85 หรือตลอดชีพ แต่ในปัจจุบันหลายกรมธรรม์จะระบุว่าเป็นการคุ้มครองปีต่อปี สามารถบอกล้างสัญญาได้ ซึ่งบริษัทประกันคงไม่อยากบอกล้าง ถ้าไม่มีเหตุสงสัยในความผิดปกติของการเคลมสินไหม หรือเกิดภาวะการขาดทุนมากมาย

เงื่อนไขการรับประกันสุขภาพ
ข้อยกเว้นในกรมธรรม์ การไม่คุ้มครองโรค เช่น จิตเวช นอนกรน ท้องผูก ผลจากการดื่มสุรา ยาเสพติด การไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยในต่างประเทศ เช่น หากอยู่ต่างประเทศเกิน 120 วัน ไม่ได้รับการคุ้มครอง หรือการไม่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดในบางประเทศ

การถูกเพิ่มเบี้ยหรือลดเบี้ยประกันปีต่ออายุ ในแต่ละบริษัทประกันจะมีการพิจารณาและการปฏิบัติที่แตกต่างกัน แต่อยู่บนพื้นฐานของสัญญาในแต่ละกรมธรรม์ ซึ่งตัองได้รับการอนุมัติจากสำนักงาน คปภ.

การปฏิเสธรับประกันในปีต่ออายุ เมื่อมีการเคลมสินไหมที่มากเกินปกติ เช่น เคลมบ่อยครั้ง บริษัทประกันจะจับตามองเป็นพิเศษ และนำมาเป็นเหตุในการพิจารณาไม่รับประกันในปีต่ออายุ ซึ่งจะแจ้งลูกค้าถึงสาเหตุ แต่ลูกค้าก็สามารถโต้แย้งบริษัทประกันให้ทบทวนใหม่ได้

ระยะเวลารอคอย หลังจากกรมธรรม์อนุมัติ การเจ็บป่วยทั่วไปแบบผู้ป่วยในมีระยะเวลารอคอย 30 วัน ส่วนโรคผ่าตัดทอมซิล ไส้เลื่อน โรคภายในสตรี เป็นต้น ระยะเวลารอคอย 120 วัน และหากกรมธรรม์ขาดอายุและต่อกรมธรรม์ใหม่ก็ต้องนับระยะเวลารอคอยใหม่

การเรียกร้องสินไหม

ผู้เอาประกันที่ทำประกันสุขภาพ จะได้รับบัตรสมาชิกผู้เอาประกัน หรือโปรแกรมที่ติดตั้งในมือถือ ที่สามารถแสดงกับโรงพยาบาลเพื่อใช้ในการเรียกร้องสินไหมกับบริษัทประกัน หรือได้ส่วนลดบางรายการ หรือนำส่งเอกสารใบเสร็จตัวจริง ใบรับรองแพทย์ เข้าบริษัทประกัน เพื่อทำการเรียกร้องสินไหม

ผู้ดูแลและให้บริการ

การซื้อประกันชีวิต ประกันสุขภาพ เป็นการซื้อบริการและความคุ้มครองตามสัญญาประกันภัยซึ่งเป็นสัญญาระยะยาว ผู้ขายประกันต้องเป็นผู้ที่ผ่านการอบรมจากสำนักงาน คปภ. และบริษัทประกันภัย ต้องมีจรรยาบรรณในวิชาชีพ

5 เหตุผลในการรีไฟแนนซ์แบบถอนเงินสด5 เหตุผลในการรีไฟแนนซ์แบบถอนเงินสด

เนื่องจากส่วนของบ้านยังคงเพิ่มขึ้นและอัตราการจำนองยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องจึงมีสถานการณ์สำคัญหลายประการที่การรีไฟแนนซ์สินเชื่อที่อยู่อาศัยแบบถอนเงินสดจึงสมเหตุสมผล แต่มีประโยชน์และข้อเสียที่ควรพิจารณาก่อนดำเนินการ ( iStock )

News

สิงคโปร์เริ่มคุมเข้มทางสังคมครั้งใหม่ ตัดวงจรโควิดในชุมชนสิงคโปร์เริ่มคุมเข้มทางสังคมครั้งใหม่ ตัดวงจรโควิดในชุมชน

รัฐบาลสิงคโปร์รายงานการพบผู้ป่วยโควิด-19 ภายในประเทศเพิ่มอีก 38 คน ขณะที่มาตรการคุมเข้มทางสังคมครั้งใหม่มีผลบังคับใช้ถึง 13 มิ.ย.นี้

News

ใช้ชีวิตตามปกติ! ผู้ว่ารัฐนิวยอร์ก สั่งเลิกมาตรคุมโควิด หลังผู้ใหญ่ฉีดวัคซีนโดสแรกแล้ว 70%ใช้ชีวิตตามปกติ! ผู้ว่ารัฐนิวยอร์ก สั่งเลิกมาตรคุมโควิด หลังผู้ใหญ่ฉีดวัคซีนโดสแรกแล้ว 70%

นายแอนดรูว์ คัวโม ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก ประกาศยกเลิกมาตรการควบคุมโรคโควิด-19 สำหรับธุรกิจและการเว้นระยะห่าง ตามเวลาท้องถิ่น และมีการจุดพลุฉลองทั่วรัฐเมื่อคืนวันดังกล่าว หลังจาก 70% ของประชากรผู้ใหญ่ในรัฐได้รับวัคซีนโรคโควิด-19 อย่างน้อย 1 เข็มแล้ว

News